Tessera sanitaria: как получить иностранцу в 2026

Iscrizione al SSN (Servizio Sanitario Nazionale) - это запись в национальную службу здравоохранения Италии, после которой вы получаете tessera sanitaria и право на семейного врача (medico di base), больницы, анализы и скорую почти как граждане. Ниже - как записаться в ASL, получить tessera sanitaria по ричевуте, выбрать medico di base и не попасть в типичные ловушки. Это не юридическая консультация, а обзор по опыту сообщества; категории, взносы и сроки меняются и зависят от региона, поэтому всё сверяйте на salute.gov.it и в местном ASL.

Как получить tessera sanitaria в Италии?

Tessera sanitaria выдают при записи в SSN в местном ASL (в части регионов - ULSS). Обычно с собой берут паспорт, codice fiscale, ricevuta или пермессо и подтверждение адреса; для многих типов ВНЖ запись обязательная и бесплатная, для остальных - добровольная со взносом. Пластиковую карту присылают по почте, а до этого работает бумажная временная tessera. Пластикового пермессо ждать не нужно.

Где записываются: ASL, ULSS и как найти свой офис

Запись в SSN делают в местном ASL (Azienda Sanitaria Locale). В части регионов и провинций он называется ULSS - например, в Падуе. Чтобы найти свой, проще всего поискать в Google или на картах "tessera sanitaria + ваш город" либо "ASL/ULSS + город". Офисы распределены по районам и не всегда находятся в вашем же городке - иногда нужный пункт расположен прямо внутри больницы (ospedale) или поликлиники.

Запись обычно бесплатная и без записи (walk-in): берёте талон, ждёте очередь и оформляетесь на стойке. В Турине участники рассказывали, что вся процедура занимала буквально 2-10 минут - взял талон, подождал около 10 минут, получил tessera. Но часть ASL принимает заявления только онлайн или по email, так что порядок лучше заранее свериться на сайте вашего ASL.

Переехала по lavoro autonomo и боялась, что придётся платить за страховку. В ASL объяснили, что у меня обязательная запись и она бесплатная - принесла паспорт, ричевуту и codice fiscale, и всё. На семью оформили так же бесплатно.

Можно ли получить tessera, пока ждёшь пермессо

Да - ждать пластиковый permesso di soggiorno не нужно. Как только у вас на руках ричевута (почтовая квитанция о подаче KIT/заявления на ВНЖ), можно идти в ASL и оформлять покрытие. Многие участники получали tessera уже на следующий день после отправки KIT. Подробнее о самой подаче - в материале про KIT-postale на permesso.

Что по сообществу берут с собой в ASL:

• оригинал паспорта и копию первой страницы (в некоторых ASL дополнительно спрашивают копию визы D);
• оригинал ричевуты и её копию плюс квитанцию об оплате;
• копию codice fiscale;
• иногда - подтверждение адреса (подойдёт даже подписанная autocertificazione) или копию P.IVA.

Временная tessera (provvisoria) - это просто лист A4 или A6, его выдают сразу, и его уже достаточно, чтобы пользоваться медициной. Пластиковую карту печатает не ASL, а Agenzia delle Entrate (налоговое агентство) и присылает почтой на адрес, обычно примерно за две недели, по части отзывов - 15-20 дней.

Полезная мелочь на этапе анкеты: по сообществу в ней можно отметить языковой барьер (barriera linguistica). Тогда на приёмах ASL бесплатно даёт культурно-языкового посредника (mediatore linguistico), часто по телефону прямо во время визита - удобно, пока итальянский слабый. Если позже пойдёте к платному врачу, переводчика тоже зовут, но уже за свой счёт (по отзывам порядка 15-25 евро в час).

Сначала прочитайте закон сами, чтобы понимать, положена вам обязательная запись или добровольная - это надёжнее, чем то, что утверждает конкретный клерк в окне. Для обязательной категории основанием служит статья 34 единого закона об иммиграции 286/98: пункты 1-2 - обязательная бесплатная запись, пункт 3 - добровольная, с покупкой страховки.

Пока пермессо ещё в работе и на руках только ricevuta, отдельно проверьте правила поездок за границу - см. выезд по ricevuta: можно ли вернуться.

Что делать, если в ASL отказывают

Частая беда: многие ASL ошибочно требуют residenza (прописку) или пластиковый permesso до выдачи tessera, хотя для обязательной категории это не нужно. Участники сообщества раз за разом получали карту, просто обратившись в другое окно или другой офис, иногда прямо ссылаясь на статью 34 закона. Совет один - попробовать другое окно или другой ASL и найти компетентного сотрудника.

По lavoro autonomo (обязательная категория) в одном окне ASL мне отказали, а в соседнем через несколько минут оформили без вопросов. Вывод: настойчивость и смена клерка тут решают больше, чем сами правила.

Когда вживую не получается, выручает email/PEC. Несколько участников получили временную tessera, просто отправив в ASL по почте паспорт, codice fiscale и ричевуту - иногда в тот же день: им присылали лист, который оставалось распечатать и подписать. Один человек на Сардинии, которому несколько раз отказали лично, оформил всё по email за один день.

Вживую в нашем ASL упёрлись: нет residenza - нет tessera. Написал на их email с приложенными паспортом, codice fiscale и ричевутой - временную карту прислали в тот же день, распечатал и подписал. Не воюйте у стойки, пробуйте почту.

Сколько действует временная tessera

Временную tessera, привязанную к ричевуте, обычно выдают на 3 месяца, иногда на 6. Её можно продлить, вернувшись в ASL со свежей quittanza из квестуры, подтверждающей, что permesso ещё не готов. Когда permesso получен, tessera переоформляют на полный срок действия ВНЖ - об этом обязательно сходите в ASL ещё раз. Пластиковые карты по отзывам действуют до 5 лет.

Как выбрать medico di base или педиатра

Семейного врача (medico di base, а для детей - pediatra) выбирают в тот же момент, при записи. Можно назвать конкретного врача; если не называете, уточнят, врача какого пола вы предпочитаете, и постараются подобрать поближе к вашему адресу. Врача обычно выбирают на полгода, затем переоформляют. Сменить прикреплённого врача или педиатра во многих регионах (например, в Ломбардии) можно онлайн за пару минут - и не стоять в ASL по три часа. Подробнее - в материале про medico di base.

Важный нюанс: по сообществу в Милане при наличии только временной tessera прикрепления к семейному врачу не дают - оформляют лишь страховое покрытие, а врача выбирают уже потом.

Сделали так: сначала бумажную tessera на всех, потом на стойке попросили взрослым семейного врача со знанием английского, а ребёнку - отдельного педиатра. Всё выбрали прямо в ASL за один приём.

Когда у жены обнаружили серьёзный диагноз, нам после подачи KIT сказали идти сразу в ASL с переведёнными на итальянский медицинскими бумагами. К семейному врачу прикрепили в тот же день, и за неделю выдали направления к специалистам, на анализы и в комиссию по инвалидности.

Пример: как записаться в SSN по ричевуте

Ниже - условный разбор одного визита в ASL. Значения синтетические, для иллюстрации; порядок и список различаются по регионам, сверяйте в местном ASL и на salute.gov.it. Это не юридическая консультация.

Условный кейс: "Юлия" переехала по lavoro autonomo (обязательная категория), пару дней назад отправила KIT и держит на руках ричевуту. Что она берёт с собой в ASL:

• оригинал паспорта и копию первой страницы (в части ASL просят ещё копию визы D);
• оригинал ричевуты и её копию плюс квитанцию об оплате;
• копию codice fiscale;
• на всякий случай - подтверждение адреса (подойдёт подписанная autocertificazione) и копию сертификата Partita IVA как доказательство обязательной категории.

Как обычно проходит визит: (1) найти свой офис (ASL или ULSS, иногда прямо в больнице); (2) взять талон, дождаться очереди - по сообществу на стойке всё оформляют за считанные минуты; (3) если в окне сразу называют добровольный взнос (по сообществу для взрослых называют порядка 2000 евро/год - сумма время-зависима, проверяйте актуальное), Юлия показывает сертификат Partita IVA и просит оформить бесплатную обязательную запись; (4) на месте выдают временную tessera - это просто лист A4/A6, и его уже достаточно, чтобы пользоваться медициной; (5) тут же выбирает medico di base - можно назвать конкретного врача или попросить подобрать поближе к адресу (для ребёнка - отдельного pediatra).

Дальше пластиковую карту печатает уже не ASL, а Agenzia delle Entrate и присылает почтой примерно за две недели (по отзывам 15-20 дней - проверяйте актуальное). Временную tessera обычно дают на 3 месяца (иногда 6); когда пермессо будет готов, tessera переоформляют на срок ВНЖ. Полезно на этапе анкеты отметить языковой барьер (barriera linguistica), чтобы на приёмах бесплатно давали mediatore linguistico.

Пришла с паспортом, ричевутой и codice fiscale, а на всякий случай прихватила сертификат Partita IVA. В окне сначала заговорили про годовой взнос - показала P.IVA, и всё оформили бесплатно как обязательную запись. Временную tessera - лист A4 - выдали сразу, пластик пришёл почтой недели через две.

Семейного врача выбрали прямо на стойке: взрослым попросили доктора со знанием английского, ребёнку - отдельного педиатра поближе к дому. Всё сделали за один приём, пластик потом просто дошёл по почте.

Почему важно привязать codice fiscale к адресу

Codice fiscale должен быть корректно привязан к вашему итальянскому адресу в налоговой системе - иначе ASL вас "не видит" и может отказать в tessera (или пластик просто не дойдёт). Чинят это в Agenzia delle Entrate: записываетесь на appuntamento онлайн или через приложение и просите привязать codice к вашему адресу/домицилию. Codice, полученный за границей через консульство, иногда отображается в программе ASL как недействительный и требует активации; открытие Partita IVA тоже обычно "проявляет" данные. Рассчитать и разобрать свой codice по буквам поможет инструмент:

Отдельная ловушка - несовпадение префикса. У выходцев из России codice иногда получает префикс 135 в одном офисе и 154 в другом; неверный код на tessera однажды сорвал вторую прививку (коды не совпали), и исправлять пришлось администратору ASL вручную. Указание "RUS" против "USSR/SUN" как места рождения в KIT может каскадом дать неверный codice и неверные данные в permesso, carta d'identita и tessera. О первых шагах с кодом и пропиской - в статье codice fiscale и residenza.

Застряла в бюрократической петле: ASL кивает на налоговую, налоговая - на ASL, а пластиковая карта так и не приходит. При этом у меня уже есть residenza, бумажная tessera и carta d'identita. Куда жаловаться по сути - так и не нашла, понятного органа нет.

Обязательная и добровольная запись: в чём разница

По сообществу есть две формы записи в SSN.

• Обязательная (iscrizione obbligatoria). Положена держателям ВНЖ по ряду мотивов - работа по найму, самозанятость (lavoro autonomo), ожидание трудоустройства, семейные основания, убежище. Tessera бесплатна, и так же бесплатно покрываются члены семьи, включая приехавших по воссоединению. Право на SSN не прерывается и в период ожидания продления ВНЖ - это нормы единого закона об иммиграции.
• Добровольная (iscrizione volontaria). Для мотивов без обязательной записи (например, часть residenza elettiva, пенсионеры, некоторые пожилые по воссоединению, студенты). Тогда платится годовой взнос в SSN либо оформляется частная страховка.

По сообществу для взрослых не-граждан ЕС называют новый единый взнос порядка 2000 евро в год - он сменил прежнюю плату, привязанную к доходу (диапазон примерно от 387,34 до 2788,87 евро). Студенческий взнос поднялся до 700 евро (раньше 149,77), для Au Pair - до 1200 евро (раньше 219,49). Важная деталь: добровольный взнос всегда истекает в декабре текущего года, в каком бы месяце вы ни записались. По residenza elettiva участники называли и другие суммы - около 400 или 350 евро в год (мнения расходились), а минимальный пакет частной страховки - порядка 900 евро в год. Все цифры время-зависимы - проверяйте актуальное в ASL. Какая форма у вашего ВНЖ - не угадывайте, сверяйте на salute.gov.it.

Большая путаница в чатах - этот взнос 2000 евро берут с человека или со всей семьи. По сообществу ответ зависит от того, как именно ваш ASL вас "видит": если вы оформлены как член семьи гражданина ЕС (familiare UE) и должны быть вписаны "in carico", сумму могут запросить отдельно за каждого, кого нельзя вписать к работающему. Поэтому держите при себе доказательство обязательной категории: несколько участников показывали в окне свежий сертификат Partita IVA или регистрацию ДН - и сотрудник тут же менял запрошенные 2000 евро на бесплатную обязательную запись. Не уходите из ASL после первой названной суммы, если у вас есть основание на обязательную категорию.

В окне ASL мне с ходу назвали 2000 евро в год - сотрудница даже не знала, что такое ДН. Я на ломаном итальянском показала фото сертификата Partita IVA, которую открыла за неделю до этого. Она попросила скинуть копию на почту - и спокойно оформила бесплатно. Имейте документ под рукой, это решает.

Отказ в бесплатной записи для digital nomad

Официально: для визы digital nomad консульство требует медицинскую страховку на лечение и госпитализацию, действующую в Италии на весь срок пребывания (esteri.it, декрет от 29.02.2024). Agenzia delle Entrate пишет, что иностранцы с пермессо дольше трёх месяцев, не входящие в категории обязательной записи, могут записаться в SSN добровольно за годовой взнос, а запись обычно действует столько же, сколько пермессо (agenziaentrate.gov.it). К какой категории ASL относит пермессо digital nomad, эти страницы не говорят (проверено 25.09.2026) - и в чатах ответы расходятся.

В чатах о tessera для digital nomad (ДН) - 20 сообщений с февраля 2025 по июль 2026 года плюс ответы в тех же ветках. Отчёты с исходом:

Итого 3 бесплатно (2 из них - с открытой Partita IVA) и 5 отказов или требований платить. Ещё один ответ (07.2026) пересказывал случай, когда tessera оформили ДН по найму без Partita IVA. Повторяющийся совет из тех же веток - прийти лично с сертификатом Partita IVA и доказательством взносов, а при отказе пробовать снова: исход зависит от конкретной ASL.

Сколько стоит лечение по tessera

После записи медицина не бесплатна полностью, но дешёвая:

• визит к специалисту по tessera стоит около 20 евро (это ticket);
• анализы оплачиваются частично - один участник заплатил через ticket около 45% стоимости;
• лекарства по рецепту вашего врача продаются в любой аптеке на 70-80% дешевле розничной цены.

Важное исключение - зубы: пломбы, коронки, импланты и брекеты взрослому по tessera почти не положены, это платят частному врачу - подробнее в материале про стоматологию.

Код освобождения от соплаты (esenzione) оформляют в ASL - по низкому доходу (ISEE), статусу беженца или ряду болезней (диабет, диализ, онкология присваиваются автоматически). Всегда проверяйте, чтобы рецепты врача несли ваш код esenzione.

По сообществу освобождение по доходу (esenzione per reddito) начинается примерно с порога около 8500 евро в год - ниже него базовый доступ к медицине идёт без ticket; точную цифру и формулу сверяйте в ASL, она time-sensitive. Есть и освобождение по безработице: одному участнику при выборе врача сотрудник ASL сам подсказал, что из-за потери работы ticket освобождаются и заявитель, и все его иждивенцы. Спрашивайте про свой случай прямо в окне - о таких льготах не всегда сообщают.

Когда муж в ковид остался без работы и мы переехали, в ASL при выборе семейного врача сотрудник сам сказал: вам положена льгота по безработице, ticket не платите ни вы, ни дети на иждивении. Сами бы мы про это не узнали - спрашивайте про esenzione, когда оформляетесь.

Есть и налоговый бонус: медицинские расходы, рецептурные лекарства и, например, контактные линзы, купленные с предъявлением tessera, уменьшают налог - возвращают 19% с суммы свыше 129 евро, потраченной на медуслуги и лекарства; это заявляют при подаче декларации 730. Прикинуть налоги и режим forfettario удобно в материале про forfettario и налоги.

Одной бумажной tessera на 6 месяцев нам хватило, чтобы получить бесплатно полную химиотерапию, МРТ и ПЭТ, лекарства на дом и даже оформить инвалидность с выплатами. Всё двигалось быстро. Для серьёзных случаев система оказалась очень достойной.

Скорая помощь без tessera и важные оговорки

Экстренную помощь оказывают даже без tessera: скорая и pronto soccorso (приёмное отделение) лечат независимо от документов. Беременных прикрепляют к врачу и дают бесплатную помощь и покрытие даже вообще без документов (выслать их нельзя); после предъявления справки о беременности в ASL покрытие следует автоматически. Экстренные номера: 118 (медицинская скорая), 112 (карабинеры / общий номер ЕС), 113 (полиция).

Если вы ещё вообще без ВНЖ или только ждёте его, базовая и неотложная помощь положена через коды STP/ENI - подробнее в статье про экстренную помощь и STP/ENI.

Мнения о качестве у нас в чатах резко расходятся. Одни хвалят систему как отличную и надёжную, особенно для онкологии и родов. Другие злятся: месяцами ждёшь несрочного специалиста и в итоге идёшь платно (около 100-160 евро за приём). Чем дальше на юг, тем хуже с организацией, а в крупных хабах вроде Турина

• огромные очереди.

Привыкшим к "анализам на всякий случай" тяжело: итальянский врач не назначит лишнего и не выпишет лекарство просто по требованию. Меня это сначала раздражало, а потом поняла - это доказательная медицина, и это правильно.

tessera как карта codice fiscale и где её просят

tessera sanitaria совмещена с картой codice fiscale: на ней напечатан ваш codice fiscale и штрихкод. Её спрашивают в аптеках, на почте, при пополнении Mooney и сигаретных автоматов, при открытии Revolut и так далее. Технически нужен только номер codice fiscale, поэтому подойдёт и отдельная пластиковая карта codice fiscale от Agenzia delle Entrate.

Поймали классическую петлю с residenza: чтобы оплатить аренду и получить прописку (а с ней carta d'identita и tessera), нужен банковский счёт, но Revolut и часть сервисов не открывают счёт без tessera. Распутывали через бумажную tessera по ричевуте - и только потом счёт.

Без tessera вы не посмотрите онлайн-результаты анализов, если у вас нет SPID или CIE/CNS; сама tessera может служить как CNS для некоторых входов, но иногда требует кардридер и PIN. Как оформить SPID - в материале про SPID.

Связанные материалы

• Medico di base: выбор и смена семейного врача - как прикрепиться и поменять врача.
• Стоматология в Италии: цены и страховки - что из лечения зубов остаётся вне SSN и сколько это стоит.
• Экстренная помощь и коды STP/ENI - медицина без ВНЖ и скорая.
• Codice fiscale и residenza - привязка кода к адресу.
• KIT-postale на permesso - подача и ричевута, с которой идут в ASL.
• SPID - цифровая личность - вход в онлайн-сервисы и результаты анализов.
• Воссоединение семьи - бесплатное покрытие членов семьи в SSN.
• Каталог ASL по регионам - как найти свой офис ASL для записи и получения tessera.
• Страховка для визы D в Италию 2026: SSN - чем покрыться в первый год до записи в SSN.

Официальные источники

• Ministero della Salute - SSN, права иностранцев на медпомощь, LEA, esenzione
• Agenzia delle Entrate - tessera sanitaria, codice fiscale, привязка к адресу
• Agenzia delle Entrate: iscrizione al SSN - срок записи и добровольная запись за взнос (проверено 25.09.2026)
• esteri.it: виза для digital nomad - требование страховки на весь срок пребывания (проверено 25.09.2026)
• Portale Immigrazione - подача KIT и статус permesso
• SPID - цифровая личность для онлайн-результатов анализов
• местный сайт ASL/ULSS - запись в SSN, перечень документов и выбор medico di base

Частые вопросы

Можно ли получить tessera sanitaria до пластикового пермессо?

По сообществу да: запись в SSN не ждёт пластиковый permesso. Как только на руках ричевута (почтовая квитанция о подаче KIT на ВНЖ), можно идти в ASL и оформлять покрытие. Многие получали временную tessera уже на следующий день после отправки KIT. Порядок различается по регионам - уточняйте в местном ASL и на portaleimmigrazione.it. Это не юридическая консультация.

tessera sanitaria платная или бесплатная?

По сообществу для держателей ВНЖ по мотивам с обязательной записью (l'iscrizione obbligatoria, сюда входит и lavoro autonomo) tessera бесплатна, и так же бесплатно покрываются члены семьи, в том числе приехавшие по воссоединению. Для мотивов без обязательной записи оформляется добровольная запись за годовой взнос. Категорию для вашего ВНЖ сверяйте на salute.gov.it. Это не юридическая консультация.

Что делать, если в ASL отказывают, ссылаясь на отсутствие residenza или пластика?

По сообществу многие ASL ошибочно требуют residenza или пластиковый permesso даже для обязательной категории. Люди получали tessera, обращаясь в другое окно или другой офис ASL, иногда ссылаясь на статью 34 единого закона об иммиграции. Совет сообщества - попробовать другое окно или другой ASL и найти компетентного сотрудника.

Откуда приходит пластиковая карта и сколько ждать?

По сообществу временную tessera (лист A4/A6) выдают в ASL сразу, а пластик печатает и присылает почтой Agenzia delle Entrate (налоговое агентство), обычно примерно за две недели, по части отзывов 15-20 дней. ASL пластик не печатает и не высылает. Точные сроки проверяйте актуальные.

Как выбрать или сменить семейного врача (medico di base)?

По сообществу врача выбирают прямо при записи в ASL: можно назвать конкретного врача, иначе спросят про мужчину или женщину и подберут поближе к адресу. Врача обычно выбирают на полгода, потом переоформляют. Смену врача или педиатра во многих регионах делают онлайн за минуты. Это не юридическая консультация.

Добровольный взнос 2000 евро берут с человека или со всей семьи?

По сообществу - зависит от того, как ASL вас оформляет. Если вы попадаете в обязательную категорию (например, lavoro autonomo или ДН с открытой Partita IVA), запись бесплатна, и держать наготове сертификат P.IVA или регистрацию ДН помогает: участники показывали его в окне, и запрошенные 2000 евро заменяли на бесплатную обязательную запись. Если же оформляют как члена семьи гражданина ЕС, сумму могут запросить за каждого, кого нельзя вписать in carico к работающему. Категорию для вашего ВНЖ сверяйте на salute.gov.it и в ASL. Это не юридическая консультация.

Похожие материалы - Здоровье и SSN

• Здоровье и SSN в Италии: tessera sanitaria
• Medico di base в Италии: как прикрепиться
• Номер скорой в Италии: 118 и pronto soccorso
• Страховка в Италии: для визы D и первый год

Следующий шагГотовые модули для печатиЗаполните форму и распечатайте готовый документ: autocertificazione, ospitalita, conto di base.

Документы по теме

• Реестр русскоязычных врачей и медицинских специалистов в Италии (обновление май 2025)
• Государственно-региональное соглашение о медицинской помощи иностранцам в Италии (2012, Rep. N 255/CSR)
• Mod. APR/4 и APR057: чек-лист смены residenza